○独身ですか? (どちらかを○で囲んで下さい)
はい (↓続きへ) ・ いいえ (参加資格がありません)
○氏名 (フリガナ) 年齢 性別
○住所 〒
○電話番号
自宅 携帯
○FAX
○メールアドレス
(申込先のE‐mailアドレス:50syuunen@town.oguchi.lg.jpからのメールを
受信できるようにしてください。)
○希望の連絡方法・時間帯
○ご希望の参加形態をお聞かせください。(どちらかに○印をお願いします。)
アルコール有り(参加費3,500円) ・ アルコール無し(参加費2,000円)
(アルコール有りの方はお車を運転しての来場はご遠慮ください。)
○名鉄 犬山線 柏森駅までの送迎を希望されますか?
希望する
◎記入内容は事実と相違ありません 署名
(後日詳細をお知らせします。)
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